我们双方申请离婚登记，谨此声明：

男方姓名：                            国籍：           

出生日期：      年   月   日  民族：         职业：        

文化程度：           身份证件号：                         

常住户口所在地：                                           

女方姓名：                             国籍：          

出生日期：      年   月   日  民族：         职业：        

文化程度：          身份证件号：                           

常住户口所在地：                                           

    我们于       年        月        日登记结婚，结婚证字号

                  ，离婚原因是                          。

我们双方自愿离婚，对子女抚养、财产、债务等事项已达成一致处理意见并共同签署了离婚协议书。

上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

声明人：                                  年    月    日

                                  年    月    日

监誓人：                                  年    月    日

（注：声明人签名须在监誓人面前完成）

申请离婚登记声明书.doc